Unsere
Leistungen

Von radiologischer Seite bieten wir zwei Verfahren zur Reduktion der Schmerzen in der Wirbelsäule bzw. der von dort ausgehenden Nervenreizungen an: die Facetteninfiltration zur Behandlung der Schmerzen unmittelbar an den kleinen Gelenken der Wirbelsäule sowie die periradikuläre Infiltration (PRT), um direkt den Schmerz am Nerv zu
bekämpfen. Bei beiden Verfahren wird der Computertomograf zur Planung und präzisen Durchführung der Therapie zu Hilfe genommen. Somit ist es möglich, die Nadel millimetergenau am Ursprung der Schmerzen zu platzieren.

Facetteninfiltration

Die Facetteninfiltration ist eine unter CT-Steuerung durchgeführte gezielte medikamentöse Injektionsbehandlung der kleinen Wirbelgelenke der Wirbelsäule. Zwei Wirbel werden einerseits durch die Bandscheibe und andererseits durch zwei Wirbelgelenke miteinander verbunden. Letztere neigen zum Verschleiß oder zu sogenannten Blockierungen. Eine Blockierung kann auch bei nicht verschlissenen Gelenken junger Patienten auftreten. Eine Störung in diesen Gelenken führt zur Reizung der versorgenden kleinen Nervenendungen der Gelenkkapsel. Als Folge tritt eine Schmerzreaktion auf.

Anwendung

• Wirbelsäulenschmerzen bedingt durch den Verschleiß der kleinen Wirbelgelenke (Spondylarthrose)
• Wirbelsäulenblockierung
• Weniger geeignet für Bandscheibenvorfälle

Periradikuläre Therapie (PRT)

Die periradikuläre Therapie ist eine gezielte unter CT-Steuerung durchgeführte medikamentöse Injektionsbehandlung der aus dem Wirbelkanal austretenden Nervenwurzeln. Zwischen jedem Wirbelkörper und dem darauffolgenden Wirbelkörper tritt auf beiden Seiten auf Höhe der Bandscheibe jeweils eine Nervenwurzel durch kleine knöcherne Nervenaustritts-Öffnungen, welche dann in weitere Folge den übrigen Körper versorgen. Durch Verschleiß oder einen Bandscheibenvorfall können die Nervenwurzel im Bereich dieser Austrittspunkte gereizt und eingeengt werden. Als Folge kommt es meist zu einer Anschwellung der Nervenwurzel und somit zu einer noch stärkeren Einengung ein – ein Teufelskreis entsteht. Durch die Injektion von entzündungshemmenden/abschwellenden Medikamenten in unmittelbare Nähe der Nervenwurzeln, verkleinern diese sich wieder, die Reizung reduziert sich und der Schmerz lässt nach.

Anwendung

• Hartknackiger Schmerz bei einem Bandscheibenvorfall oder einer Wirbelkanalstenose
• Sogenannter Narbenschmerz nach Bandscheibenoperation
• Weniger geeignet für Wirbelsäulenverschleiß

Dauer der Untersuchungen

Ihre Ankunft in unserer Praxis

min. 15 Min vor Ihrer Behandlung

Behandlungsdauer

ca. 10 bis 20 Minuten

Nachbehandlung

ca. 15 Minuten Nachbeobachtung in der Praxis

Ablauf der Untersuchungen

Beide Therapien laufen prinzipiell gleich ab: Der Patient liegt in Bauchlage auf dem CT-Untersuchungstisch. Dort werden zunächst einige wenige orientierende CT-Aufnahmen von den schmerzhaften Wirbeln erstellt und anhand dieser die Einstichstelle und die Stichrichtung für jedes zu behandelnde Gelenk/Nerv ermittelt. Nach gründlicher
Desinfektion führt der Arzt die einzelnen Funktionsnadeln ein und überprüft deren Lage erneut in einer CT-Schichtaufnahme. Erst dann erfolgt die direkte Einspritzung des Medikamentes, das aus einem Gemisch aus Kortison und einem Medikament zur örtlichen Betäubung besteht.

Der Eingriff ist insgesamt verhältnismäßig wenig schmerzhaft. Der Wirbelsäulenschmerz lässt z. T. unmittelbar im Anschluss an die Behandlung nach. Die volle Wirkung entfaltet sich
zumeist in 2–3 Tagen. Frühestens in einer Woche kann entschieden werden, ob die Behandlung erfolgreich war.

Immer mehr Patientinnen und Patienten leiden an schmerzhaften Erkrankungen des Bewegungsapparates aufgrund von (aktivierten) Arthrosen, Sehnen- bzw. Sehnenansatzentzündungen und Schleimbeutelentzündungen. Bleibt eine andere Therapie ohne anhaltenden Erfolg, kann die sogenannte Röntgentiefenbestrahlung (Orthovolttherapie) eine sichere und wirksame Behandlungsmethode sein: niedrig dosierte Röntgenstrahlen wirken entzündungshemmend und dadurch schmerzlindernd.
Die Therapie ist gut verträglich, nur bei einem geringen Teil der Patientinnen und Patienten tritt anfangs eine Schmerzverstärkung auf, was aber im Hinblick auf die Wirksamkeit erfahrungsgemäß ein günstiges Zeichen ist. Sie beeinflusst andere Begleiterkrankungen nicht und auch Wechselwirkungen mit Medikamenten sind ausgeschlossen.
Ein weiteres Einsatzgebiet der Röntgentiefenbestrahlung ist die Prophylaxe von Narbenwülsten nach einer Operation („Keloid“) und die Behandlung von Bindegewebswucherungen im Bereich der Handinnenfläche („Morbus Dupuytren“) und der Fußsohle („Morbus Ledderhose“).

Anwendung

In erster Linie wird die Strahlenbehandlung zur Linderung entzündlicher Veränderungen der Gelenke, Sehnen und Sehnenansätze genutzt. Hier sind insbesondere folgende Beschwerden zu nennen:

SONDERFALL

1. Prophylaxe von Narbenwülsten (Keloid) und postoperativen Verkalkungen im Bereich eines Operationsgebietes.
2. (Insertions-) Tendopathien aller weiteren Sehnen der Extremitäten, sofern klinisch bzw. bildgebend sicher nachgewiesen.

Häufig gestellte Fragen

WIE LÄUFT DIE THERAPIE AB?

Zunächst findet ein Anamnese- und Aufklärungsgespräch statt. Anschließend wird der erkrankte Bereich mit in der Regel acht niedrig dosierten Röntgenbestrahlungen behandelt (i. d. R. 2x/Woche). Die Dauer der Einzelbestrahlung liegt bei ca. 20 – 40 Sekunden.

WIE HOCH IST DIE ERFOLGSQUOTE?

Die Erfolgsquote ist mit 60 – 70% relativ hoch. Eine Besserung ist aber in aller Regel nicht sofort spürbar, sondern setzt verzögert erst nach mehreren Wochen ein.

WIE LANGE WIRKT DIE THERAPIE?

Die Behandlung kann über mehrere Monate bis Jahre einen lindernden Effekt erzielen.

KANN DIE THERAPIE WIEDERHOLT WERDEN?

Bei anhaltenden Beschwerden kann nach drei Monaten eine zweite Bestrahlungsserie erfolgen. Besonders aussichtsreich ist dies, wenn die erste Bestrahlungsserie eine anhaltende, aber noch nicht zufriedenstellende Besserung erzielt hat. Grundsätzlich ist eine Mehrfachbehandlung möglich, dies muss im Einzelfall erörtert und entschieden werden.

Mit welchen Risiken müssen Sie rechnen?

Durch die bei uns eingesetzte Strahlentherapie ist für Sie als Patient kein relevantes zusätzliches Risiko zu erwarten. Dies wird unter anderem dadurch erreicht, dass sehr gezielte bestrahlt wird und alle anderen Körperregionen hierbei adäquat geschützt sind. Zusätzlich wird die eingesetzte Strahlenenergie sehr genau berechnet und kontrolliert, sodass Nebenwirkungen wie z.B. Hautreaktionen sehr unwahrscheinlich sind. Ebenso besteht bei der in unserer Praxis eingesetzten Strahlentherapie kein relevantes Krebs- bzw. Entartungsrisiko.

Dauer der Untersuchungen

Ihre Ankunft in unserer Praxis

min. 15 Min vor Ihrer Behandlung

Behandlungsdauer

nur wenige Sekunden

Nachbehandlung

nicht erforderlich